История болезни является неотъемлемой частью лечебного процесса. С момента поступления больного в поликлинику или в стационар начинается процесс работы врача с историей болезни. Правильное ее ведение является одной из важнейших обязанностей (в том числе и юридических) лечащего врача, врачей - консультантов и других врачей, осуществляющих запись результатов дополнительных методов исследования.
Как юридический документ, история болезни является одним из основных источников, который становится определяющим в решении правовых вопросов, касающихся ответственности врача, пострадавшего, пациента, администрации больницы и др